Всероссийский медосмотр: первые результаты
Третий год в России проходит всеобщая бесплатная диспансеризация взрослого населения. Ее цель — провести мониторинг здоровья нации, обновить статистику по конкретным группам заболеваний, сосчитать, сколько в стране здоровых, условно здоровых и больных людей. И самое главное — дать толчок к тому, чтобы человек начал лечиться на ранней стадии болезни, пока вероятность выздоровления высока.
«Инвентаризация» здоровья населения проводится за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования, поэтому любой гражданин России, имеющий полис ОМС, имеет право раз в три года подвергнуть медицинской «ревизии» свой организм бесплатно.
Зачем тратить деньги на диагностику? Ответ на этот вопрос уже давно получен в Западной Европе и североамериканских странах. Там концепция здоровья (и личного, и нации) строится на понятии превентивности (то есть профилактики) заболеваний, поскольку болезнь, как известно, легче и дешевле предупредить, чем лечить. А деньги на Западе считать умеют. Поэтому и стараются вовремя провести качественную диагностику организма, определить его «слабые звенья» и не допустить, чтобы маленькая болезнь выросла до размеров запущенного хронического заболевания.
Отечественные медики на первом этапе решили хотя бы подсчитать, сколько в России здоровых и не очень здоровых людей, распределив обследованных по трем группам здоровья: здоровые (I группа), люди с отклонениями здоровья (II группа) и лица с хроническими диагнозами (III группа).
Возрастные рамки диспансеризации широки — от 0 до 99 лет. Дети до 14 лет, подростки от 14 до 18 лет, студенты очной формы обучения в возрасте до 21 года проходят диспансеризацию ежегодно, как и в прошлые годы. Новшество коснулось взрослых людей. Начиная с 2013 года добровольную бесплатную диспансеризацию могут пройти лица, которым в текущем году исполняется 21 год или количество лет, кратное цифре 3.
Вопреки ожиданиям скептиков, диспансеризация стала действительно массовым явлением. Как сообщила Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ, на коллегии министерства, посвященной итогам работы в 2014 году и задачам на 2015 год, «прежде всего мы укрепили профилактическое направление российской медицины. Программу направленных диагностических скринингов к текущему моменту уже прошла почти половина населения страны — более 75 миллионов человек». Министр отметила, что диспансеризация проводится в соответствии со специально разработанными регламентами, с учетом потребностей разных возрастных групп населения, в два этапа, включает необходимые лабораторные и инструментальные исследования и консультации специалистов и служит основой для проведения индивидуальной профилактики заболеваний.
Сегодня можно оценить первые результаты всероссийской диспансеризации, за которую из средств ОМС медучреждениям уже оплачено 49,2 млрд рублей. Причем мониторинг ведется еженедельно, каждый субъект РФ представляет данные об объеме, качестве обследований и их результатах. За текущий год статистика по регионам еще собирается, но данные за прошлый год уже получены и проанализированы. Так, за 2014 год диспансеризацию прошли 40,1 млн человек, в том числе 22,4 млн взрослых (при годовом плане явки по годам рождения в 24 млн человек) и 17,7 млн детей (при плане 18 млн человек).
А теперь — о грустном. В ходе обследования в 2014 году сердечно-сосудистые заболевания выявлены у 1,6 млн человек (то есть почти у каждого 12-го россиянина). Каждый сотый человек имеет хронические заболевания легких. У каждого двухсотого жителя России диагностирован сахарный диабет.
Кроме того, диспансеризация позволила выявить факторы риска развития неинфекционных заболеваний. Прежде всего это нерациональное питание (24,3% в структуре влияния на причину болезни), низкая физическая активность (19,6%), курение (17,3%), избыточная масса тела (16,7%), употребление алкоголя (1,8%). Иными словами, более 60% причин заболеваний связано с неправильным образом жизни и вредными привычками. То есть факторами, коррекция которых во многом зависит только от самого человека. Суммарная картина по группам здоровья населения вполне закономерна: по итогам диспансеризации 2014 года, I группу состояния здоровья (не имеющих заболеваний и минимальный набор факторов риска их развития) имеют только около 33% населения. II группу состояния здоровья (высокий риск смерти при скрытом течении болезни) имеют 21% (в основном мужчины в возрасте от 40 до 60 лет), III группу состояния здоровья (заболевания, требующие наблюдения врача) имеют 46% населения. Таким образом, 70% россиян нуждаются в серьезном лечении, которого на сегодня не может обеспечить страховая медицина.
