ВЛАДИМИР ВОЛОШИН: "У жертв Дубровки все только начинается"

Треть жертв терактов заболевают посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Часто это происходит через несколько лет после пережитого. О том, что такое ПТСР, главный детский психиатр Минздрава России ВЛАДИМИР ВОЛОШИН рассказал корреспонденту "Известий" АНАСТАСИИ НАРЫШКИНОЙ.

- Что может стать причиной возникновения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)?

- То, что вызывает у человека интенсивный страх, чувство беспомощности и ужаса. Пребывание в зоне боевых действий, физическое и сексуальное насилие, природные и техногенные катастрофы и аварии.

- Ведь не каждый, кто перенес или увидел травмирующее событие, получит ПТСР?

- В среднем только треть.

- И что с этим делать?

- После терактов у нас объявляют, что там-то и там-то работают психологи и можно к ним бесплатно обратиться. Очень хорошо, что мы можем помогать людям на этапе острейших состояний. Ну а дальше кто им помогает? Никто. А там, где острое состояние перешло в хроническое, начинается постреактивное развитие личности - формируется новая болезненная личность. Ее лечить очень трудно. А постреактивное развитие наблюдается у 30% тех, кто получил ПТСР.

- СМИ могут ввести человека в это состояние?

- Кровавые кадры крупным планом в геометрической прогрессии увеличивают число тех, у кого формируется хроническое расстройство. Спустя 3-6 месяцев после травмирующей ситуации у них начинаются проблемы. Все чаще появляются навязчивые воспоминания о травмирующей ситуации (либо о том, что увидели на экране или услышали от кого-то), ночные "флэшбэки", когда человек просыпается, увидев это во сне. Только сейчас пышным цветом расцвели расстройства у людей, которые были на Дубровке. А проявляется все это в симптомах, с которыми вроде бы даже неудобно идти к психиатру.

- Какие симптомы дают понять, что ПТСР стало хроническим?

- Эмоциональное оцепенение - притупляются чувства к близким. Эмоциональная несинхронность с окружающими: человек чуть позже смеется шутке, реагирует чуть медленнее, чем другие. Теряются перспективы на будущее, ближайшие события для человека окрашены пессимистически. Появляется ранее несвойственное чувство настороженности - человек старается выбрать безопасное место. Многие сейчас побаиваются метро. Это нормально, это легкое расстройство, с которым человек легко справляется. А когда страхи преследуют днем и ночью, появляются симптомы избегающего поведения. Все, что напоминает о травме, вызывает такую тревогу, что человек этого подсознательно избегает. И он, скажем, может уйти с работы, потому что не в силах доехать до нее. И еще: появляются ранее несвойственная агрессивность, раздражительность, фантазии с агрессивным содержанием. Скажем, задели человека в метро или трамвае - а у него в сознании возникает такая яркая, садистская картина отмщения обидчику, что он сам пугается. Наконец, люди с хроническим ПТСР гораздо чаще имеют соматические заболевания (гипертензия, астма, язва желудка и др.), у них выше уровень смертности.

Большинство россиян интересуются темой терроризма

По данным исследования ROMIR Monitoring, 18% граждан стараются отгородиться от темы терроризма, 27% привыкли к ней, 52% относятся к теме с интересом. Отвечая на вопрос, в какой роли выступают сегодня СМИ, 19% сообщили, что в роли невольного проводника интересов террористов, 24% - что, наоборот, как средство борьбы общества с терроризмом и 40% - что в роли беспристрастного наблюдателя.