Сергей ЕНИКОЛОПОВ: "После теракта не надо сидеть у телевизора"

Есть такое понятие "посттравматический синдром". Это тяжелая реакция на трагические события вроде взрыва в метро. Подвержены ему не только жертвы, но и те, кто видел все со стороны, - скажем, по телевизору. О том, как бороться с посттравматическим синдромом, руководитель отдела клинической психологии Научного центра психического здоровья РАМН Сергей ЕНИКОЛОПОВ рассказал обозревателю "Известий" Анастасии НАРЫШКИНОЙ. - Как люди реагируют на такие события, как недавний теракт? - Одни начинают активно что-то делать. Если это участники или свидетели, то они могут помогать друг другу или участвовать в волонтерских движениях, не связанных с травмирующим событием. Это нормальная реакция - человек в работе изживает свою проблему. Плохая реакция - это выпивка, причем не в первый момент (выпил, снял стресс), а долгосрочно. Постоянное употребление алкоголя с самооправданием: дескать, я был в такой ситуации, что без этого не могу заснуть. Не можешь заснуть - обращайся к врачу. Некоторые люди начинают горстями есть лекарства, которые им никто не прописывал. Эта лекарственная зависимость сродни наркотической. - Какие еще бывают реакции? - Апатия, бессонница, ступор, депрессия, постоянные воспоминания - все, что входит в понятие "посттравматический синдром". - Как долго это тянется и может ли пройти само? - У тех, кто работает, это проходит достаточно быстро. Другое дело, что иногда это проявляется через три-четыре месяца после события. Чаще всего так бывает у наблюдателей, а не у тех, кто оказался среди жертв. - Значит, эти симптомы могут проявиться и у тех, кто помогает пострадавшим, - врачей, сотрудников МЧС, милиционеров? - Меньше всего. У них по мировым стандартам доля получивших эти симптомы не превышает 4-6 процентов. - Потому что они тренированные или потому что делом заняты? - И то, и другое. Впрочем, им тоже нужно помогать. - Чем конкретно может помочь психолог? Вот приходит человек и говорит: я ехал в третьем вагоне, мне очень плохо… - Психолог может поговорить, предложить целый ряд упражнений, чтобы снять напряжение, или постоянную помощь. Понимаете, человеку разрешается пожаловаться на те проблемы, которые к событию на самом деле не имеют отношения. - Вот-вот, один психотерапевт мне сказал, что такие события активизируют какие-то совсем другие страхи… - Да, в этой точке могут сойтись старые страхи, которые не имеют к теракту никакого отношения. И кто разрешит взрослому человеку просто так прийти и жаловаться? Никто, и прежде всего он сам. А тут появляется повод. Он приходит и начинает жаловаться вроде бы на событие, а реально - на то, что было и до него. - Сколько нужно времени, чтобы с помощью психолога изжить стресс? - Некоторым достаточно одного разговора, некоторым важно, что они знают, к кому обращаться, а есть группа, которой нужно помогать долго - никто не знает сколько. Кстати, чем раньше начали, тем легче. А есть люди, которые могут оказаться в эпицентре событий, но они вообще не попадают под его воздействие. Они его перерабатывают. - Как должна вести себя пресса, чтобы и правду людям сказать, и паники не создать? - Я бы давал информацию очень дозированно. Иногда показывают свидетелей, которые впадают в истерику, - у них постстрессовое расстройство. Такие сюжеты я бы просто снимал. После Дубровки 24 процента людей, которые смотрели тогда телевизор, получили травму. Это только сидящие у телевизора, не имеющие там ни родственников, ни знакомых, - а психологическая травма была такая же, как и у участников событий! Можно показывать больше материалов о действиях врачей, милиции, которые хорошо и слаженно сработали. Больше места... подвигу! Это дает людям ощущение, что помощь придет, что бы ни произошло. А когда рассказывают, что, дескать, "мне пришлось 20 минут ждать, пока окажут помощь тяжелораненому, а потом залижут мою царапину"... тогда распространяется паника. Ни в коем случае не нужно давать неоднозначных оценок: "С одной стороны, террористы борются за свою землю, с другой стороны, нам от этого плохо, с третьей - то-то..." - То есть стоит на какое-то время перестать задумываться о том, какие у них есть резоны устраивать взрывы? А уже потом оценивать и разбираться? - Оценивать потом... причем даже не через полгода. Это та ситуация, когда оценки должны быть черно-белыми. Профессионалы, конечно, должны анализировать, но на то они и профессионалы. - А обывателю-то что делать? Телевизор выключать? - Если человек знает, что он чувствителен, то лучше чем-то заняться, а не сидеть у телевизора.