Бесплатные простыни, шприцы и анальгин

Мы привыкли медицинскую помощь в рамках обязательного медицинского страхования считать бесплатной, хотя на самом деле это не так. Каждый работодатель выплачивает в фонд ОМС сумму, равную 3,6 процента зарплаты работника. Из этих отчислений и берутся деньги на лекарства, медицинские услуги, зарплату врачей. Неработающее население - пенсионеров, детей, безработных, студентов - страхует государство, органы исполнительной власти районов и городов. Однако тот, кто платит, пока не может повлиять на качество получаемой медицинской услуги. Даже если ваш работодатель исправно платит необходимые взносы в ОМС, это вовсе не значит, что в ближайшей поликлинике по месту жительства вас не встретит табличка о платном УЗИ, а в районной больнице объявление о необходимости принести из дому простыни, лекарства и шприцы. В чем причина? Не хватает средств? Кто-то не доплачивает в фонд ОМС? Или деньги не так расходуются из общего котла медицинских взносов? Первым разобраться с качеством и количеством предоставляемых гражданам медицинских услуг решило государство. Оно начало с медицинской помощи пенсионерам. По словам главы Пенсионного фонда Михаила Зурабова, это вызвано гуманными соображениями - помогать надо самым незащищенным. Но нельзя забывать и о стремлении к сокращению госрасходов (ведь пенсионеров как раз страхует государство). А последнее невозможно без их ревизии. Почему бы не начать с ревизии госрасходов на обязательное медицинское страхование. Для этого в поликлиниках будут вводиться специальные стандарты оказания необходимых услуг в случае насморка, аппендицита, гриппа - в общем, на все медицинские случаи жизни. Каждая услуга будет иметь свою цену, станет понятной клиенту, он получит право на ней настаивать. Видимо, реформаторы уверены, что прозрачность в сфере медицинских услуг сэкономит средства. Потому что государство собирается не только выводить из тени финансовый механизм ОМС, но и брать на себя оплату многих лекарств для пенсионеров. (Подробнее об этом в интервью Михаила Зурабова.) Опробованная на пенсионерах и детях система в 2005 году распространится на работающих граждан. "Мы хотим исключить саму возможность того, что врач, желая оказать помощь, не имеет на это средств и вынужден просить их у родственников больного или не оказывать ее вообще", - говорит Зурабов, подчеркивая, что теперь пенсионер будет фактически приравнен "к платному пациенту". Но если сейчас такой пациент платит за себя сам или за него платят его родственники или страховая компания, то в 2003 году платежи будет осуществлять ПФР за счет своих средств, а с 2004 года эти средства будут выделяться из федерального бюджета. Объем средств на финансирование медуслуг для пенсионеров в госучреждениях в 2003 году возрастет более чем в 2,5 раза. В 2003 году расчетный объем финансирования медуслуг на одного неработающего пенсионера составит 1 тыс. 50 руб. по сравнению с нынешними 420 руб. При этом в пятницу на пресс-конференции Зурабов призвал пенсионеров и врачей понять, что теперь медицинская помощь, оказанная врачом каждому пенсионеру, будет оплачена: страховая компания, в которой каждый пенсионер получил полис ОМС, переведет деньги за медицинскую услугу учреждению, ее оказавшему. В этом году должны быть разработаны все стандарты и тарифы оказания помощи пенсионерам и введена система персонального учета потраченных на лечение пенсионера денег. По итогам каждого года пенсионный фонд будет направлять каждому пенсионеру сводный счет, в котором будут приведены все случаи обращения человека в медучреждения и выставленные лечебными заведениями, входящими в систему ОМС, суммы. То есть человек в конце года сможет проверить, правильно ли бюджет заплатил за его лечение.