Ешь, люби, лечись: какие болезни отдыхающие привозят из отпуска
Летний отпуск — это не только время перезагрузки, но и период серьезных испытаний для организма. Речь об избытке ультрафиолета, обильной дегустации непривычной кухни и легкомысленном отношении к гигиене. Эти факторы могут спровоцировать болезни и запустить скрытые патологические процессы. К каким врачам осенью чаще всего обращаются россияне, почему инфекции не сразу дают о себе знать и как подольше сохранить южный загар — в материале «Известий».
Какие анализы надо сдать после отпуска
За время отпуска люди значительно укрепляют иммунитет — солнечные лучи способствуют выработке витамина D, а сезонные фрукты и овощи обеспечивают нормальное поступление в организм микроэлементов и витаминных комплексов, подчеркивает врач общей практики, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. Тем не менее, он советует проверить состояние здоровья и предпринять профилактические меры, чтобы подольше сохранить сопротивляемость организма.
— По возвращении из летнего отпуска нужно провериться на гепатиты и провести ПЦР-диагностику заболеваний, передающихся половым путем. Важно также сдать общие анализы мочи и крови, сделать ЭКГ. Дополнительным скринингом будет служить развернутый биохимический анализ крови, — комментирует собеседник редакции.
Терапевт, кардиолог, врач экстренной помощи клиники «Будь Здоров» на Фрунзенской Елена Савченкова-Белятко напоминает о необходимости восстановления работы желудочно-кишечного тракта, если приходилось на отдыхе есть без ограничений. Для начала эксперт советует скорректировать рацион — дать ЖКТ отдохнуть, но не голодать. Есть надо дробно — четыре-пять раз в день, небольшими порциями.
— В первые две-три недели лучше избегать жирной, жареной, острой пищи, копченостей и маринадов. Также воздержитесь от бобовых, капусты, редиса, лука и чеснока в сыром виде (они часто провоцируют газообразование). Не употребляйте продукты с большим количеством простых углеводов (сахар, сдоба) — они могут усиливать брожение, — объясняет она.
Терапевт советует сделать упор на продукты, которые усваиваются легче: тушеные или отварные овощи (морковь, свекла, кабачки, тыква), каши на воде (овсяная, гречневая), нежирное мясо или рыбу на пару. Можно добавить ферментированные продукты — кефир, натуральный йогурт, ряженку, квашеную капусту (если она не вызывает дискомфорт). В них есть пробиотики, которые помогают восстановить баланс микрофлоры. Следует пить много воды — около 1,5–2 литров в день, если нет противопоказаний. Начинать день следует со стакана теплой воды натощак — это мягко «разбудит» кишечник.
— Полезны также компоты из сухофруктов, некрепкие травяные чаи (ромашка, мята). А вот от крепкого черного чая, большого количества кофе, алкоголя и газированных напитков лучше временно отказаться — они могут спровоцировать обезвоживание или раздражать слизистую, — предостерегает собеседница редакции, напоминая о важности физической активности. Даже небольшая прогулка (20–30 минут) стимулирует моторику кишечника. Можно делать легкую гимнастику: упражнение «велосипед» из положения лежа, подтягивание коленей к животу. Полезны и мягкие асаны из йоги или пилатеса.
Гельминты и моллюски
Врач-дерматовенеролог, трихолог, миколог Анна Матвеева Скандинавского Центра Здоровья рассказывает, что для ее коллег сентябрь по загруженности можно сравнить с декабрем у продавцов елок. Самое коварное последствие летнего отдыха, по ее словам, — грибок стоп и ногтей. Если человек месяц ходит босиком по бортику бассейна, полу в общем душе и хамаме, деревянному настилу на пляже, то через несколько недель может заметить, что кожа между пальцами шелушится и зудит, ноготь поменял цвет и стал толще. При этом, обращает внимание врач, обычно между заражением и первыми жалобами проходит некоторое время, из-за чего отпуск редко попадает под подозрение.
— Еще одна проблема — отрубевидный лишай. Его дает дрожжеподобный грибок, который живет на коже почти у всех, но разрастается он в жаре и при активном потоотделении. Выглядит обманчиво: пятна не загорают, и человек только дома обнаруживает светлые островки на смуглой спине и плечах. Это явление часто принимают за неровный загар и идут «докрашиваться» в солярий, чего делать точно не стоит, — предостерегает собеседница «Известий».
Не сразу проявляются и такие проблемы, как контагиозный моллюск (плотные узелки с вдавлением в центре) и подошвенные бородавки. По словам дерматовенеролога, этими вирусными заболеваниями можно заразиться во влажных общих зонах, душевых и раздевалках. Последствия дают о себе знать только через несколько недель.
Специалист предупреждает также о риске подцепить в условиях тропиков кожную мигрирующую личинку кошачьих и собачьих гельминтов. Она обычно попадает на кожу (чаще всего стопы) с влажного песка и оставляет извитой воспаленный ход, который каждый день немного удлиняется и сильно чешется. Такие пациенты, рассказывает Матвеева, обычно приходят с фразой «меня укусили, но укус ползет».
Церкариоз, или зуд купальщика — последствие купания в пресных водоемах, где живут личинки, которые паразитируют на утках. Для человека они не опасны и быстро гибнут, но кожа сильно чешется.
Вред ультрафиолета
Анна Матвеева рассказывает, что ультрафиолет работает в двух режимах: короткие лучи дают быстрый ожог, а длинные проходят глубже и разрушают коллаген и эластин, то есть каркас, который держит кожу упругой. Ожог видно сразу, а работу длинных лучей человек замечает спустя годы. Такие возрастные изменения, как сухость, мелкие морщины, сосудистые звездочки, дряблая кожа шеи и декольте, — это фотостарение.
— Осенью к дерматологам чаще обращаются с жалобами на пигментацию. Пятна появляются на скулах, лбу, над верхней губой. У женщин они появляются на фоне гормональной контрацепции или беременности. Они могут возникать и после ожога, когда на месте воспаления остается темный след, — комментирует специалист.
Отдельной ловушкой врач называет фитофотодерматит. Эту проблему могут вызвать сок лайма из коктейля, частицы зелени и борщевика. Они попадают на кожу, а солнце довершает дело, оставляя причудливые разводы, которые держатся месяцами. По той же причине специалисты не советуют наносить на шею духи в жару.
— Многие уверены, что солнце лечит кожу. Но на самом деле оно способствует обострению таких кожных заболеваний, как розацеа, себорейный дерматит и герпес. Причем высыпаний летом меньше, последствия проявляются осенью, — предупреждает собеседница редакции.
Она советует после отдыха обращать пристальное внимание на родинки. Новый или изменившийся невус после активного солнца требует немедленного осмотра с дерматоскопом. Насторожить должны рост, смена цвета и формы, кровоточивость, зуд.
Дерматовенеролог рассказывает, смягчить последствия свежего солнечного ожога помогут прохладный душ, пантенол, легкое увлажняющее средство и много воды. Обожженные участки нельзя обрабатывать маслами, сметаной и спиртовыми растворами. Кожа за месяц восстановится сама, ей нужны только увлажнение и защита. От пигментации с помощью специалистов следует избавляться, когда солнце станет слабее: осень и зима подходят для кислот, ретиноидов и аппаратных процедур. И всё это время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, иначе пятна вернутся быстрее, чем сойдут.
Как восстановить красоту волос
Волосы летом также подвергаются отрицательному воздействию атмосферных явлений, но, в отличие от кожи, не заживут при наличии повреждений. В этом случае ситуацию исправят только ножницы парикмахера.
— Ультрафиолет разрушает кератин и разбирает пигмент, поэтому волосы выгорают, становятся пористыми. Морская соль вытягивает воду. Хлор разрыхляет кутикулу — внешний чешуйчатый слой, который держит волос гладким. Ветер и сухой воздух «добивают» — концы становятся сухими, путаются и ломаются, — рассказывает Анна Матвеева, напоминая, что кожа головы обгорает так же, как и плечи, только под волосами этого не видно. После сильного солнца бывают шелушение и зуд, обостряется себорейный дерматит.
Собеседница редакции также указывает, что осенью пациенты часто жалуются на выпадение волос. Сильная нагрузка (перелет, стресс, последствия кишечной инфекции с температурой, резкая смена рациона) переводит часть волос из фазы роста в фазу покоя, а через два-три месяца они выпадают. Врачи называют это телогеновой алопецией (выпадением), то есть отсроченным ответом на стресс или болезнь, которая проходит сама за несколько месяцев, если убрать причину.
Специалист советует использовать мягкое очищение и несмываемый уход, а также регулярно делать маски. Два месяца нужно обходиться без фена с высокой температурой и утюжка. Если через 13–17 недель волосы продолжают лезть, а пробор стал шире, надо идти к врачу и сдавать анализы. За такой картиной часто прячутся дефицит железа и сбой щитовидной железы. Иногда таким образом дает о себе знать наследственное облысение.
На будущее врач советует после моря и бассейна сразу же промывать волосы пресной водой, а не вечером в отеле.
Чтобы восстановить кожу после лета дерматовенеролог рекомендует использовать средства с керамидами, скваланом, жирными кислотами, глицерином, гиалуроновой кислотой, мочевиной, пантенолом, ниацинамидом, аллантоином, экстрактом центеллы.
— Пантенол и центелла успокаивают после солнца, ниацинамид дополнительно работает с покраснением и пигментацией. Текстуры для лица осенью берем плотнее летних: гель-флюид уже не справляется, нужен крем. Для тела после душа подойдет молочко или крем с мочевиной, особенно если кожа шелушится. С пигментацией работают азелаиновая и транексамовая кислоты, ретиноиды, витамин С, мягкие пилинги. Начинать их лучше в сентябре или октябре и обязательно вместе с солнцезащитным средством, — объясняет Матвеева.
Волосам хорошо помогают масла. По словам врача, кокосовое лучше других проникает внутрь волоса и уменьшает потерю белка при мытье, поэтому его наносят до шампуня, на час или на ночь, распределяя по всей длине и на концах. Аргановое, жожоба и масло макадамии работают снаружи — приглаживают кутикулу и убирают пушение. На корни масло лучше не лить, если есть склонность к себорее. В шампуне важны мягкие моющие компоненты, в маске и кондиционере — гидролизованные белки, кератин, аминокислоты, пантенол. Несмываемые средства с УФ-фильтрами и термозащита нужны не только летом.
Сохранить надолго южный загар не получится: он держится ровно столько, сколько живут клетки, в которых сидит меланин — природный пигмент, который вырабатывается в ответ на воздействие ультрафиолетовых лучей. Верхний слой кожи полностью обновляется примерно за месяц, вместе с ним уходит и цвет.
— Растянуть «срок службы» загара помогает ежедневное и обильное увлажнение, потому что сухая кожа шелушится, чешуйки отходят пластами и в итоге загар сходит неровными пятнами. В первые недели рекомендуется мягкое очищение кожи — без жестких мочалок и скрабов, потому что агрессивный пилинг снимает цвет за один заход. Используйте теплый душ вместо горячего. Долгие бани и хамам в первую неделю после моря я бы отложила, — советует дерматовенеролог.
Тем, кто тоскует о загаре, она советует сделать ставку на продукты с бета-каротином (морковь, тыква, батат, абрикосы) и ликопином (томаты). Они придают коже теплый оттенок и поддерживают ее антиоксидантами. Но в этом случае эффект накопительный, небыстрый.
— Сохранить отдохнувший вид помогут качественный сон, питьевой режим, движение и увлажняющий уход. Не забывать про SPF в городе: осеннее солнце слабее, но оно влияет на появление пигментных пятен и морщин, — предостерегает собеседница «Известий».
Про курортные романы
В отпуске люди чаще знакомятся, а последствия курортных романов обнаруживают только по возвращении домой.
— Обычно отдыхающие «привозят» хламидиоз, гонорею, трихомониаз, микоплазму гениталиум. Самые распространенные вирусные заболевания — папилломавирус и генитальный герпес. Сифилис редко, но встречается. Большая часть этих заболеваний идет без симптомов, особенно у женщин. Люди даже не задумываются о визите к врачам, а воспаление тем временем поднимается выше, через несколько лет возникают проблемы с зачатием, — говорит Анна Матвеева.
Она советует сразу идти к врачу, если появились выделения, зуд, резь при мочеиспускании, высыпания или язвочки на половых органах.
— Мазки методом ПЦР имеет смысл сдавать примерно через две недели после контакта. Кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты — через месяц-полтора, и повторить через три месяца. Идти надо к дерматовенерологу, но женщины могут начать с гинеколога, а мужчины с уролога. Аптечные таблетки «на всякий случай» и советы из интернета смазывают картину и мешают потом поставить диагноз, — предостерегает специалист.
По словам врача, версия о том, что заражение произошло без всякого романа, просто потому, что человек присел на загрязненную вирусами поверхность, проверки не выдерживает. Возбудители половых инфекций во внешней среде живут считаные минуты, поэтому через лежак, песок, морскую воду и сиденье унитаза они не передаются.
