Тело техники: как новые российские разработки помогают пациентам заново учиться ходить
Разгрузить вес пациента при обучении ходьбе на протезах, синхронизировать стимуляцию спинного мозга с каждым шагом и начать восстановление, не вставая с больничной койки, — такие возможности современных медицинских технологий продемонстрировали на выставке «Технологии военной медицины и реабилитации» в Москве. Особое место в экспозиции заняли разработки для пациентов с тяжелыми травмами и нарушениями опорно-двигательного аппарата. Как новые устройства помогают возвращать утраченные навыки и заново выстраивать взаимодействие мозга и тела — в материале «Известий».
Разгрузить вес и ускорить шаг
С раннего утра один из павильонов ВДНХ полон народа. У каждого стенда — по несколько интересующихся. Большинство из них практикующие медики. Они лаконично и профессионально задают вопросы об особенностях представленного оборудования и получают подробные отчеты. Больше всего посетителей — у стендов, где выставляются средства реабилитации при нарушениях опорно-двигательного аппарата.
Особое внимание участников выставки привлек комплекс БМ-04 компании «Биомир-XXI», активно применяемый для восстановления участников специальной военной операции с тяжелыми минно-взрывными травмами и ампутациями. Оборудование предназначено для эффективного восстановления пациентов, обучающихся заново ходить на протезах.
— Человек с такими травмами крепит систему на специальный жилет — он фиксируется на бедрах или по корпусу, — поясняет представитель компании-разработчика. — Когда военнослужащий становится на протезы, эта технология позволяет разгрузить собственный вес пациента до 100 кг. Человек реабилитируется очень быстро, начинает ходить в несколько раз быстрее, чем если бы восстанавливался без нее.
Комплексы БМ-04 активно поставляются в реабилитационные центры по всей стране, в том числе при поддержке фонда «Защитники Отечества».
— Нами поставлено множество таких систем, где занимаются бойцы, — подчеркнул представитель разработчика. — Мы получили уже более 100 положительных отзывов от участников спецоперации. А отрицательный результат возможен разве что в одном случае: если специально неправильно закрепить жилет или что-нибудь подкрутить вопреки инструкции.
Вибрация, которая «включает» нервы
Рядом слышен ровный гул: небольшая платформа совершает ритмичные, плавные движения из стороны в сторону, напоминающие ход детских качелей. На тренажере Elen-Med специалист демонстрирует технику настройки частот.
Отечественный тренажер уже эксплуатируют в профильных стационарах, госпиталях и санаторно-курортных комплексах по всей стране. В основу его работы заложен ротационный принцип: платформа совершает колебания, имитирующие естественные движения таза при ходьбе.
— Вибрация проникает глубоко в ткани — сухожилия, связки, кости и мышцы, за счет чего идет активная стимуляция нервной системы, — рассказывает физиотерапевт, кинезиолог Андрей Кузнецов. — Метод подтвердил надежность: существует свыше 500 научных работ, доказавших результативность платформы при терапии разных групп больных.
Изменяя частоту колебаний, специалисты решают широкий спектр задач. Низкие частоты от 5 Гц снижают спастику мышц, запускают лимфодренаж и повышают проприоцептивную чувствительность. Средний диапазон помогает устранить атрофию, нарастить мышечный объем, вернуть мобильность суставам и служит профилактикой остеопороза. Высокие частоты создают режим непрерывной нагрузки без фазы расслабления, что необходимо для ускоренного восстановления силы после переломов и снятия гипса.
— Пациенты ощущают динамику уже после первого сеанса: шаг становится легче, улучшается контроль над стопой, возвращается чувствительность конечностей, — подчеркивает Андрей Кузнецов. — А интенсивный режим на 25 Гц дает колоссальную нагрузку — всего три минуты занятия сопоставимы с прогулкой в 6000 шагов.
Магниты против хронической боли
Большое внимание посетителей привлекает массивная установка и эргономичное кресло рядом с нею. Это система EMW MED компании «Интерфин». Уникальное оборудование совмещает функции четырех физиотерапевтических аппаратов и предназначено для глубокой электромагнитной стимуляции тканей. Устройство работает в низко-, средне- и высокочастотном диапазонах, а конструкция позволяет проводить процедуры как в положении лежа, так и сидя.
Интегрированный индуктор воздействует на глубокие слои тканей. Разработка показывает высокую эффективность при восстановлении после тяжелых травм, а основной спектр применения охватывает неврологию, пульмонологию, эндокринологию, гастроэнтерологию, гинекологию и урологию.
— Наш комплекс помогает справляться с недержанием, простатитом, эректильной дисфункцией и эндометриозом, причем не только купирует боль, но и улучшает психоэмоциональный фон человека, — отмечают разработчики. — Заметное облегчение наступает уже после первых сеансов длительностью от 10 до 15 минут.
Клинический специалист компании Татьяна Дружбина подчеркивает: представленный комплекс не имеет аналогов и открывает новые стандарты физиотерапевтического восстановления.
Тренировки прямо в палате
Разработка суставов на начальных этапах терапии и очистка дыхательных путей — главные задачи при уходе за малоподвижными гражданами. Поставщик медтехники «Орторент» продемонстрировaл линейку для работы непосредственно в палатах.
— Moto-L стал базовым решением для интенсивной терапии, — поясняют инженеры компании, демонстрируя, как легко ложементы подстраиваются под угол наклона ног. — Он позволяет начинать полноценную разработку мышц и связок еще до того, как человек впервые встанет на ноги.
Тренажер подкатывается вплотную к функциональной кровати, после чего ноги пациента фиксируются в ложементах. В пассивном режиме система аккуратно прорабатывает суставы, пока человек еще не способен двигаться сам. Активный режим подключается по мере возвращения сил: пациент вращает педали самостоятельно, а прибор регулирует уровень сопротивления и ведет персональный учет динамики.
— Для параллельной очистки дыхательных путей мы применяем специализированный пневматический жилет, — добавляют на стенде, показывая мягкую жилетку со встроенными воздуховодами. — При нагнетании воздуха он создает высокочастотные колебания, разжижает и выводит бронхиальный секрет, стимулируя естественное откашливание и предотвращая застойные явления в легких.
«Русские токи» и датчики шага
Инженеры компании «Косима» из Санкт-Петербурга представили высокотехнологичный аппарат стимуляции спинного мозга, способный синхронизировать электрические импульсы с реальными движениями человека. В основе работы спинального нейропротеза лежит применение биполярного модулированного тока специальной прямоугольной формы, известного как «русские токи».
— Система работает в непрерывной связке с портативными датчиками движения, зафиксированными на ногах, — комментируют разработчики из Санкт-Петербурга. — Когда человек делает шаг, сенсоры мгновенно считывают биомеханику и передают сигнал стимулятору. В ту же секунду подается импульс на соответствующий двигательный корешок — например, на сегмент T12 при подъеме ноги или на H2 в момент опоры. В результате пациент начинает четче дифференцировать фазы ходьбы и уверенно передвигаться.
Методика показала высокую эффективность при тяжелых травмах позвоночника, а также при лечении спинально-мышечной атрофии и ДЦП. Помимо восстановления моторики стимулятор воздействует на зоны, отвечающие за дыхательную мускулатуру и работу органов малого таза, возвращая организму базовые физиологические функции.
Представленные на выставке разработки показывают, как стремительно меняется современная реабилитация: от механической поддержки и восстановления навыков ходьбы до точечной стимуляции нервной системы и работы с последствиями тяжелых травм. Многие технологии позволяют начинать терапию еще на ранних этапах. Их внедрение в клиники и реабилитационные центры по всей стране формирует новую систему помощи, где современные инженерные решения становятся важной частью возвращения человека к полноценной жизни.
